“这个诊疗项目和收费次数不相符……是否存在串换收费的问题?”近日,泾县纪委监委专项督查组来到某乡镇卫生院开展实地督查,详细了解相关情况。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。该县纪委监委将维护医保基金安全作为开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重要抓手,采取“室组地”联动的形式,会同县医保局、卫健委、市场监管局组建专项督查组,通过明察暗访、数据比对、凭证核查等方式,重点整治挂床住院、异常就医、过度诊疗等8类违规行为。2025年以来,已对全县266家定点医药机构实现监督检查全覆盖,发现并推动整改问题87个。
“我们针对医保领域可能存在的廉政风险点,通过实地走访、列席会议等方式,精准发现问题,督促限期整改,推动医保领域稳健运行。”县纪委监委党风政风监督室负责人介绍说。
为破解部门间的信息壁垒,县纪委监委推动建立医疗保障行刑衔接联席会议制度,建立协调卫健执法、市场监管等日常监管数据共享机制。县纪委监委驻县政府办纪检监察组全程参与医保定点机构准入评定,对近三年受过行政处罚的医药机构实施“一票否决”。
针对监督检查中发现的制度漏洞,县纪委监委督促相关职能部门制定出台《医保基金使用负面清单》,推动县医院等6家医疗机构建立“医保医师库”,实行处方动态监测。同时,推动医疗系统常态化开展专题廉政党课,用行业内、系统内案例开展警示教育,坚持以案促改、以案促治,大力营造崇廉尚洁的浓厚氛围。
“医保基金监管必须持之以恒、常抓不懈。下一步,我们将持续紧盯医保领域关键环节、关键岗位和关键人员,‘零容忍’纠治医保基金监管失范等侵害群众利益问题,监督织牢医保基金‘防护网’,全力守护医保基金安全。”县纪委监委有关负责人表示。(源于:安徽纪检监察网)